Siliconen borstimplantaten: hoe veilig zijn ze nu écht?

Hebben we net alle ophef over de schadelijke PIP borstimplantaten achter de rug, staan de kranten wederom vol met negatieve berichten. Dit keer over siliconen borstimplantaten in het algemeen. Ze zouden allerlei fysieke klachten kunnen veroorzaken. Wat nu als u overweegt een borstvergroting of borstcorrectie (bij slappe borsten of hangborsten)te laten uitvoeren of er misschien net één achter de rug hebt? Wat is nu wel waar en wat niet van alle verhalen die er de ronde doen? We vragen het twee zeer ervaren plastisch chirurgen, drs. Stefaan van den Berge en drs. Marc Vandevoort.

Heeft u weleens te maken gehad met klachten van cliënten?

Drs. Van den Berge: ‘Ik ben nog nooit cliënten tegengekomen die gezondheidsschade hebben opgelopen als gevolg van borstimplantaten. Wel zie ik zo nu en dan klachten van kapselvorming. Meestal gaat het dan om oudere protheses. Bij de huidige protheses komt kapselvorming, het samentrekken van het litteken rond de prothese, nauwelijks meer voor.’

In Nederland zouden zich het afgelopen jaar 3500 vrouwen gemeld hebben met klachten over siliconen borstimplantaten. Hoe verklaart u die klachten?

Drs. Vandevoort: ‘Het is belangrijk u te realiseren dat het hier om heel algemene klachten gaat. Vermoeidheid en gewrichtsklachten bijvoorbeeld. Die zouden heel goed door andere ziekten veroorzaakt kunnen worden. Borstvergrotingen worden al uitgevoerd sinds de jaren ’60. De laatste twintig jaar is er heel veel onderzoek gedaan naar siliconen borstimplantaten onder grote groepen cliënten. Geen enkel onderzoek heeft ooit aangetoond dat deze implantaten schadelijke gevolgen hebben.’

Hoe zit het met de kwaliteit van de implantaten? De PIP implantaten bleken wel degelijk voor problemen te kunnen zorgen.

Drs. Van den berge: ‘Het is heel belangrijk voor kwalitatief goede implantaten te kiezen. De PIP implantaten waren vervaardigd met siliconen die niet voor medische doeleinden bestemd waren. Ze konden scheuren en daardoor gaan lekken. Bij ABC Clinic werken we uitsluitend met zeer degelijke implantaten van A-kwaliteit. Die zijn wel wat duurder maar ook veel veiliger, ook op de langere termijn. Ik vertel mijn cliënten van tevoren altijd welk merk implantaat ik ga gebruiken. En na afloop van de ingreep krijgt elke cliënt een paspoort mee waarin merk, serienummer en jaartal vermeld staan. ‘

In hoeverre kan een allergie voor siliconen nog een rol spelen bij het ontstaan van klachten?

Drs. Vandevoort: ‘We vragen cliënten altijd naar eventuele allergieën, het is een belangrijk onderdeel van het voorbereidend consult. Allergieën voor huismijt, nikkel, ed. komen wel voor, een siliconen allergie daarentegen heb ik nog nooit meegemaakt.’

Drs. Van den Berge: ‘U moet ook niet vergeten dat siliconen veelvuldig toegepast worden binnen de medische technologie. Naast borstimplantaten bevatten bijvoorbeeld ook pacemakers, katheters en hartkleppen siliconen. Stel dat zo’n allergie zou voorkomen dan zouden er veel vaker klachten moeten zijn.’

Stel, iemand wil liever geen borstvergroting laten uitvoeren met siliconen borstimplantaten. Zijn er goede alternatieven?

Drs. Vandevoort: ‘Er bestaan zeker alternatieven. We kennen bijvoorbeeld de zoutwater-implantaten. Dit zijn siliconen omhulsels gevuld met fysiologisch water. Voordeel is dat, mochten deze implantaten gaan lekken, dit nooit tot lichamelijke klachten kan leiden. Wel moet u er rekening mee houden dat deze implantaten wat minder natuurlijk ogen en dat ze duidelijker voelbaar blijven. Een ander alternatief is lipofilling: het opvullen van de borsten met lichaamseigen vet.

Het uiteindelijke resultaat van deze ingreep is alleen wat moeilijker te voorspellen. Spuit u bijvoorbeeld 100 cc vetweefsel in dan zal een deel daarvan weer door het lichaam zelf opgenomen worden. Hoeveel dat zal zijn, kan sterk variëren. Daarnaast is deze methode niet voor iedereen geschikt. Cliënten die een borstvergroting laten uitvoeren, zijn namelijk vaak wat slanker. En u moet natuurlijk wel over voldoende eigen vetweefsel beschikken om voor lipofilling in aanmerking te komen. Ondanks dat er dus alternatieven zijn, kiezen de meeste cliënten toch voor siliconen borstimplantaten.’